DISCOPATÍA ó PROTUSION DISCAL LUMBAR

Obro aquest blog en data 22 d' Octubre de 2.010, per tal de tenir per escrit l'evolució així com l'aprenentatge d'aquesta molesta lesió de columna. També per compartir les vostres experiencies amb la intenció de que entre tots aprenguem a portar-ho millor... i també potser ajudar a prevenir-la a d'altres.
En cas que us interessi participar-hi féu-m'ho saber i us donaré accés a que podeu encabir-hi entrades. Molta Salut a Tots...




sábado, 23 de octubre de 2010

Mal d'esquena i l'ús de la bicicleta

Caminar amb bicicleta és un dels esports aeròbics millors que pots practicar per enfortir el teu cor i pulmons, per cremar calories, mantenir-te en forma, estar a l'aire lliure i en contacte amb la naturalesa, entre unes altres diverses bones raons.
Ara bé, si ets aficionat a caminar amb bicicleta o, més encara, si ho fas de manera “professional” tingues present aquests consells per evitar dolors d'esquena, espatlles o cintura:
-Assegura't d'utilitzar la bicicleta correcta d'acord a la superfície en la qual vols caminar. És a dir, no és el mateix si només passeges amb bicicleta per un dels parcs de la teva ciutat a si fas mountain bike. L'estil apropiat de bicicleta contindrà i suportarà millor al teu cos.
-També tingues cura que sigui de la grandària adequada al teu cos: per saber quin és la nostra mesura hem de col·locar-nos sobre la bicicleta, amb les cames una a cada costat del quadre i els peus recolzats en el pis. En aquesta posició, la distància que hi ha entre el tub horitzontal del quadre i l'entrecuixa ha de ser de vuit a deu centímetres.
-Pel que fa al seient i al manillar: han d'estar també a l'altura adequada. Pel que fa a aquest segon, la teva mateixa esquena et dirà com és l'altura ideal, quan no molesti serà perquè està bé. Això sí, recorda que si camines per terrenys sinuosos, com més elevat estigui el manillar més senzill et serà.
-En general –encara que dependrà també del tipus de bicicleta-, la postura per caminar ha de ser de forma tal que la teva esquena queda lleument arquejada cap amunt. Col·locar l'esquena en forma d'arc lleuger invertit et permetrà enfortir la zona dels abdominals i absorbir millor qualsevol impacte que es produeixi en el camí.
-Utilitza una velocitat apropiada: que el pedalar no et sigui massa costós, així estaràs evitant tensionar massa el teu cos i no forçar la teva esquena.
-Les espatlles han d'estar lleugeres, relàxa-les. Si els tibes t'estaràs contracturant i provocant dolor en el coll i la part alta de l'esquena.

Contraindicacions de l'ús de la bicicleta pel mal d'esquena
2ª part

viernes, 22 de octubre de 2010

TRACTAMENT

La degeneració discal no té tractament per si mateixa ja que és el procés natural d'envelliment del disc i com ja hem dit per si solament no produeix símptomes, per la qual cosa s'hauran de tractar els factors associats a la discopatia i el dolor. Diferents mesures de rehabilitació per a la millora del to muscular i el tractament del dolor. Medicaments per al control del dolor. La cirurgia es reserva per als casos en què els factors que conflueixen en l'aparició del dolor no es poden controlar amb altres mesures menys agressives, i consisteix a fusionar els espais vertebrals que creiem responsables del dolor.
Tractament de la Discopatía Lumbar.

Primer Nivell: Farmacoterapia (Anti inflamatoris No Esteroideos - AINEs / Anti inflamatoros Esteroideos - AIEs) i Repòs.

Segon Nivell: Farmacoteràpia (AINEs – AIEs) i Repòs.
Mitjans físics (Infraroigs, diatermia).
Condicionament físic.
Exercicis de rehabilitació.

Tercer Nivell: Farmacoteràpia (AINEs–AIEs, Inhibidors de M.A.O.) i Repòs.
Infiltració local, Acupuntura.

Quart Nivell: Cirurgia (Artrodesis, Discectomía percutánea – Solsament en casos de Lumbociatalgia intractable).

CAUSES

La degeneració discal és alguna cosa inherent a l'edat. Encara que hi ha factors que poden accelerar l'envelliment del disc. En general tot el que suposa una sobrecàrrega (laboral, deformitats, obesitat) i una alteració en les qualitats del disc (malalties reumàtiques, del col·làgen, mala nutrició).
La deshidratació progressiva d'un o més discos del segment lumbar baix provoca un acostament entre les vèrtebres, conegut com pinçamento discal, que té com a conseqüència que les articulacions vertebrals no treballin de manera harmònica, produint dolor lumbar o ciàtica, si alguna de les arrels del nervi es veu atrapada. (Dr. Moreta - Clínica Teknon)...
****
La degeneración discal es parte del proceso de envejecimiento, pero existen una serie de causas que pueden acelerar el proceso y hacer que una persona relativamente joven presente una degeneración discal avanzada:

• Predisposición genética: algunas familias presentan degeneración discal más precozmente.
• Obesidad: el sobrepeso provoca desgaste acelerado de los discos intervertebrales.
• Falta del ejercicio físico: provoca debilidad de la musculatura erectora del tronco y de la pared abdominal y con ello mayor sobrecarga de peso sobre la columna vertebral.
• Actividad laboral con el levantamiento repetitivo de pesos (sobre todo en malas posturas), estar sentado por periodos prolongados, y la exposición a una vibración continuada (típicamente el martillo neumático).
• Tabaco: el monóxido de carbono del tabaco daña el metabolismo del disco intervertebral. El daño es proporcional al número de cigarrillos que se fuman al día.
• Traumatismos: las intervenciones previas de la columna vertebral y los accidentes de tráfico, laborales o por caídas casuales, provocan la degeneración del disco. Típicamente el disco por encima y por debajo de una zona artrodesada (fusionada) se degenera con el paso de los años al presentar más requerimientos mecánicos.
Font

Al meu cas, va començar amb lumbàlgies puntuals, relacionada a mals hàbits posturals (sobretot en càrregues de pesos), lleuger excés de pes i finalment, sobrecàrrega de la regió per la pràctica de ciclisme de carretera amb una posició de l'esquena excessivament inclinada durant diverses hores.

SÍMPTOMES

Dolor lumbar baix que augmenta amb els esforços lumbars i amb els moviments del tronc sobretot la flexió del tronc. El dolor augmenta en mantenir-se dempeus alçat i assegut durant períodes perllongats. Millora en estar tombat amb les cames flexionades.

DEFINICIÓ

És la desestructuració del disc, el disc inicialment perd aigua i la capacitat d'esmorteir les càrrega pel que tendeixen a aixafar-se i a fer prominència. Moltes persones presenten degeneració discal sense dolor, per la qual cosa es pensa que la discopatia per si mateixa no fa mal. Han de confluir altres factors que s'associen a la degeneració discal per produir dolor com la mobilitat anormal (inestabilitat) entre dues vertebres, artrosis de les articulacions posteriors, contractures musculars